張國喜 副主任醫師
輸尿管結石早期可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石，需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑10-20毫米的結石。治療前需完善影像學(xué)檢查定位結石位置。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石，適用于較大或嵌頓性結石。術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
建議保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入，適度運動(dòng)促進(jìn)結石排出，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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