何潔 副主任醫師
氣胸患者在深呼吸時(shí)通常會(huì )出現胸痛癥狀。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織受壓的病理狀態(tài),深呼吸可能刺激胸膜引發(fā)疼痛。
氣胸引起的胸痛多表現為突發(fā)性銳痛或針刺樣疼痛,深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重。疼痛常位于患側胸部,可能放射至肩背部。開(kāi)放性氣胸或張力性氣胸患者疼痛更為劇烈,伴隨明顯呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現。閉合性氣胸疼痛相對較輕,但深呼吸時(shí)仍可能誘發(fā)不適。胸痛程度與氣胸量相關(guān),肺壓縮超過(guò)30%時(shí)癥狀往往顯著(zhù)。
少數情況下,少量氣胸患者可能僅表現為輕微胸悶或無(wú)癥狀,尤其在年輕人群中。但這類(lèi)患者進(jìn)行劇烈深呼吸時(shí),仍可能因胸膜牽拉產(chǎn)生短暫刺痛。自發(fā)性氣胸常見(jiàn)于瘦高體型青少年,繼發(fā)性氣胸多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者,兩類(lèi)人群對疼痛的敏感度存在個(gè)體差異。
出現深呼吸胸痛應及時(shí)就醫檢查胸部X線(xiàn)或CT確診。確診后需根據氣胸類(lèi)型和嚴重程度選擇觀(guān)察吸氧、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流等治療?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)和屏氣動(dòng)作,保持大便通暢減少胸腔壓力變化,戒煙并預防呼吸道感染可降低復發(fā)風(fēng)險。
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