

張天奇 副主任醫師
山東省立醫院
阻生牙連著(zhù)神經(jīng)一般能拔,但需由專(zhuān)業(yè)醫生評估風(fēng)險后操作。阻生牙拔除可能因牙根與神經(jīng)管位置關(guān)系復雜而增加手術(shù)難度,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確神經(jīng)走向。
多數情況下,牙根與下牙槽神經(jīng)存在一定距離時(shí),醫生可通過(guò)微創(chuàng )拔牙技術(shù)(如超聲骨刀分牙)降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。術(shù)前錐形束CT能精準判斷牙根與神經(jīng)管的空間關(guān)系,術(shù)中采用渦輪手機分割牙冠、輕柔去骨等方式可避免直接牽拉神經(jīng)。術(shù)后可能出現短暫性下唇麻木,通常3-6個(gè)月可自行恢復。
若牙根直接穿行于神經(jīng)管內或緊密包裹神經(jīng),強行拔除可能導致永久性感覺(jué)異常。此時(shí)醫生可能建議保留部分牙根或轉診至口腔頜面外科,采用冠切除術(shù)等替代方案。糖尿病患者、長(cháng)期服用抗凝藥物者需額外評估出血及感染風(fēng)險。
拔牙后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),使用冰敷減輕腫脹。若出現持續出血、劇烈疼痛或超過(guò)6個(gè)月未恢復的麻木感需及時(shí)復診。日常保持口腔衛生,定期檢查其他阻生牙發(fā)育情況。
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