張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物止痛:急性疼痛期可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痙攣性疼痛。
3、體外碎石:針對6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù),利用高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物治療。
4、手術(shù)取石:對于大于20毫米的結石或合并嚴重感染時(shí),需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),這兩種微創(chuàng )手術(shù)可直接清除梗阻結石。
治療期間應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),若出現發(fā)熱、血尿加重等情況需立即就醫。
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