醫生回答
張博 副主任醫師
壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷等原因引起。
1、物理治療熱敷或冷敷可減輕局部炎癥，牽引治療有助于緩解神經(jīng)壓迫，低頻電刺激能改善肌肉痙攣。急性期建議臥床休息，避免久坐久站。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、生活方式調整保持正確坐姿，避免提重物，控制體重減輕腰椎負擔。建議睡硬板床，進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。
4、手術(shù)治療微創(chuàng )椎間盤(pán)切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出，椎管擴大術(shù)可解除脊柱狹窄導致的神經(jīng)壓迫。手術(shù)適應證需嚴格評估。
急性期避免劇烈運動(dòng)，恢復期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。日常注意腰部保暖，補充B族維生素有助于神經(jīng)修復。
