張書(shū)信 主任醫師
2025-07-13 12:00 回答了該問(wèn)題
直腸下段壁稍增厚通常指直腸末端黏膜或肌層出現輕度增厚現象,可能由慢性炎癥、良性增生或早期腫瘤性病變引起。
直腸下段壁稍增厚在影像學(xué)檢查中較常見(jiàn),多數與直腸慢性炎癥相關(guān)。長(cháng)期便秘、腹瀉或腸道感染可能導致直腸黏膜反復受刺激,引發(fā)局部充血水腫和纖維組織增生。這類(lèi)情況通常伴隨排便習慣改變或肛門(mén)墜脹感,通過(guò)腸鏡檢查可觀(guān)察到黏膜充血或糜爛,病理活檢多為非特異性炎癥。調整飲食結構、保持規律排便習慣有助于改善癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用美沙拉秦栓、復方角菜酸酯栓等藥物緩解炎癥。
少數情況下,直腸壁增厚可能與腫瘤性病變相關(guān)。直腸腺瘤或早期直腸癌可表現為局部腸壁增厚,質(zhì)地偏硬且邊界不清,腸鏡檢查可見(jiàn)息肉樣隆起或潰瘍性病灶。此類(lèi)病變可能伴隨便血、里急后重或體重下降等癥狀,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。對于高風(fēng)險病變,可能需行內鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,尤其是有家族史或長(cháng)期高脂飲食者。
發(fā)現直腸下段壁稍增厚時(shí)應完善腸鏡及病理檢查明確性質(zhì)。日常需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,保持每日適量運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若出現持續便血、排便性狀改變或消瘦等癥狀,應及時(shí)到消化內科或肛腸外科就診。
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