

陳國棟 副主任醫師
賁門(mén)失弛緩癥可能會(huì )復發(fā),但通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。賁門(mén)失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病,主要表現為吞咽困難、反流等癥狀,復發(fā)與治療方式、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān)。
賁門(mén)失弛緩癥復發(fā)與初始治療方式密切相關(guān)。經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)或球囊擴張術(shù)后,部分患者可能因肌層切開(kāi)不徹底或瘢痕形成導致癥狀再現。術(shù)后食管下括約肌壓力恢復異常、局部炎癥反應未完全控制也可能成為誘因?;颊咝g(shù)后未遵醫囑調整飲食結構,如頻繁進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱或辛辣食物,可能刺激食管黏膜,增加復發(fā)風(fēng)險。長(cháng)期胃食管反流未得到有效抑制時(shí),酸性反流物持續損傷食管,可能進(jìn)一步加重功能障礙。
少數患者存在遺傳易感性或合并其他自身免疫性疾病,如硬皮病或淀粉樣變性,這類(lèi)基礎疾病可能持續影響食管平滑肌功能,導致賁門(mén)失弛緩癥反復發(fā)作。術(shù)后隨訪(fǎng)不規律或中斷治療的患者,無(wú)法及時(shí)監測食管功能變化,可能錯過(guò)早期干預時(shí)機。高齡、合并糖尿病等慢性病患者,因組織修復能力下降,術(shù)后復發(fā)概率相對較高。
賁門(mén)失弛緩癥患者需終身關(guān)注食管功能維護,術(shù)后定期復查胃鏡和食管測壓,早期發(fā)現異??烧{整治療方案。日常以軟食、流質(zhì)為主,避免暴飲暴食,餐后保持直立位。若出現吞咽梗阻感或胸痛加重,應及時(shí)就醫評估。通過(guò)藥物控制反流、生物反饋訓練改善食管蠕動(dòng)功能等措施,可進(jìn)一步減少復發(fā)。
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