張向寧 主任醫師
胎停育合并糖尿病可通過(guò)血糖控制、內分泌調節、胚胎監測、生活方式干預等方式治療。胎停育通常由血糖異常、黃體功能不足、甲狀腺功能障礙、免疫因素等原因引起。
1、血糖控制嚴格監測空腹及餐后血糖，必要時(shí)使用胰島素治療。持續高血糖可能導致胚胎發(fā)育異常，表現為妊娠早期陰道出血或超聲檢查無(wú)胎心。
2、內分泌調節完善甲狀腺功能、性激素六項等檢查，補充黃體酮改善黃體功能。內分泌紊亂可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)，常伴有月經(jīng)不規律、體毛增多等癥狀。
3、胚胎監測孕早期每周復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育，檢測血清HCG和孕酮水平。染色體異常是胎停育常見(jiàn)病理因素，多表現為妊娠8周內胚胎停止生長(cháng)。
4、生活方式干預保持每日30分鐘有氧運動(dòng)，采用低升糖指數飲食。肥胖患者需控制體重，避免熬夜等不良生活習慣影響內分泌平衡。
建議糖尿病孕婦孕前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸，妊娠期定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，出現腹痛或陰道流血癥狀需立即就醫。
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