吳東海 主任醫師
2025-07-15 15:08 回答了該問(wèn)題
痛風(fēng)關(guān)節痛可遵醫囑使用痛風(fēng)定膠囊、四妙丸、當歸拈痛丸、痛風(fēng)舒片、秦艽丸等中藥。痛風(fēng)屬于中醫“痹證”范疇,多因濕熱瘀阻、脾腎失調所致,需結合具體證型辨證用藥。
痛風(fēng)定膠囊含黃柏、秦艽、延胡索等成分,具有清熱祛濕、活血通絡(luò )的功效,適用于濕熱蘊結型痛風(fēng),表現為關(guān)節紅腫熱痛、屈伸不利。該藥能緩解急性發(fā)作期癥狀,但脾胃虛寒者慎用,服藥期間需忌食辛辣油膩。
四妙丸由蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁組成,專(zhuān)治濕熱下注型痛風(fēng),針對足膝紅腫、小便黃赤等癥狀。方中黃柏清熱燥濕,牛膝引藥下行,配合飲食控制可降低血尿酸水平。腎功能不全者應在醫師指導下調整用量。
當歸拈痛丸以當歸、羌活、防風(fēng)為主藥,適合風(fēng)寒濕邪夾雜型痛風(fēng),癥見(jiàn)關(guān)節冷痛、遇寒加重。該藥能祛風(fēng)除濕、和血止痛,但陰虛火旺者禁用。服藥期間需注意關(guān)節保暖,避免冷水刺激。
痛風(fēng)舒片含土茯苓、萆薢、車(chē)前子等利尿滲濕藥材,針對脾虛濕盛型痛風(fēng),伴隨肢體困重、納差便溏。長(cháng)期服用可促進(jìn)尿酸排泄,但需配合低嘌呤飲食,避免與利尿劑同用以防電解質(zhì)紊亂。
秦艽丸以秦艽、防風(fēng)、獨活為核心成分,主治久病入絡(luò )型痛風(fēng),見(jiàn)關(guān)節畸形、刺痛固定。該藥能搜風(fēng)通絡(luò )、化瘀止痛,需持續用藥2-3個(gè)月見(jiàn)效。嚴重肝病患者應定期監測肝功能。
痛風(fēng)患者除中藥治療外,需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升促進(jìn)代謝。急性期應臥床休息并抬高患肢,緩解期可進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運動(dòng)。定期監測血尿酸水平,若出現關(guān)節持續腫脹或破潰需立即就醫,避免繼發(fā)感染或關(guān)節損害。
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