兒童嘔吐不發(fā)燒不腹瀉可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻、顱內壓增高等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察兒童精神狀態(tài)，避免自行用藥，及時(shí)就醫明確病因。

1、飲食不當

兒童進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。表現為進(jìn)食后突發(fā)嘔吐，嘔吐物含未消化食物。家長(cháng)需調整喂養方式，少量多餐，避免強迫進(jìn)食?？蓵簳r(shí)禁食2-4小時(shí)，后逐漸給予米湯等流食。若伴隨哭鬧不安需警惕腸套疊可能。

2、胃腸功能紊亂

兒童自主神經(jīng)發(fā)育不完善易出現功能性消化不良，常與飲食不規律、情緒緊張有關(guān)。癥狀表現為反復非噴射性嘔吐，腹部無(wú)壓痛。建議家長(cháng)保持規律喂養節奏，餐后豎抱拍嗝，可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。

3、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不全可能導致胃內容物反流，常見(jiàn)于平躺或劇烈活動(dòng)后。典型癥狀為進(jìn)食后1小時(shí)內嘔吐，帶有酸味。家長(cháng)應抬高床頭30度，避免餐后立即平臥，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

4、腸梗阻

先天性腸旋轉不良或糞石堵塞可引起不完全性梗阻，表現為間歇性嘔吐伴腹脹，嘔吐物含膽汁。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)液氣平面。需立即禁食禁水，急診行胃腸減壓，部分病例需手術(shù)解除梗阻，如腸粘連松解術(shù)。

5、顱內壓增高

腦炎、腦外傷或腫瘤等導致顱內壓升高時(shí)，可能出現噴射狀嘔吐伴頭痛。嬰幼兒表現為前囟膨隆、嗜睡。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查，臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，同時(shí)治療原發(fā)病。

護理期間家長(cháng)應記錄嘔吐頻率、性狀及誘因，保持兒童側臥位防誤吸?；謴推趶南≈?、面條等低脂飲食開(kāi)始，每日分6-8次喂養。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡色或伴隨意識改變，須立即送醫。日常注意腹部保暖，避免劇烈運動(dòng)后立即進(jìn)食，定期進(jìn)行兒童保健體檢篩查潛在病因。