醫生回答
聶小娟 副主任醫師
脫發(fā)嚴重伴隨頭皮白色小顆?？赡苡芍缧云ぱ?、毛囊炎、銀屑病、頭癬等原因引起，可通過(guò)藥物洗劑、抗真菌治療、局部激素應用、光療等方式改善。
1. 脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過(guò)多有關(guān)，表現為頭皮紅斑伴油膩鱗屑?？墒褂枚蚧磩?、酮康唑洗劑、煤焦油洗劑進(jìn)行清潔，嚴重時(shí)需配合外用糖皮質(zhì)激素。
2. 毛囊炎金黃色葡萄球菌等細菌感染導致毛囊膿皰，可能形成白色顆粒。建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠，避免抓撓刺激。
3. 銀屑病免疫異常引發(fā)頭皮增厚性銀白色鱗屑，需長(cháng)期管理。常用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物，中重度患者需結合窄譜UVB光療。
4. 頭癬皮膚癬菌感染導致斷發(fā)和白色菌鞘，具有傳染性。需口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用聯(lián)苯芐唑溶液，患者衣物需煮沸消毒。
日常選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免高糖高脂飲食，減少燙染頻率。若脫發(fā)持續加重或伴隨紅腫滲液，建議盡早就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。
