醫生回答
張向寧 主任醫師
胎心監護170至180次/分屬于異常范圍，胎兒正常心率應為110-160次/分，可能由胎兒缺氧、母體發(fā)熱、臍帶受壓、藥物影響等因素引起。
1. 胎兒缺氧胎盤(pán)功能異?；蚰阁w貧血可能導致胎兒供氧不足，表現為胎心過(guò)速伴胎動(dòng)減少。需立即吸氧并左側臥位，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，藥物包括硫酸鎂注射液、硝苯地平片、鹽酸利托君片。
2. 母體發(fā)熱感染性疾病引起母體體溫升高時(shí)，胎兒代謝率增快導致心動(dòng)過(guò)速。需物理降溫并治療原發(fā)感染，藥物可選擇對乙酰氨基酚片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片。
3. 臍帶受壓臍帶繞頸或過(guò)短可能造成血流受阻，出現間斷性胎心增快。建議改變體位并進(jìn)行持續胎監，嚴重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4. 藥物影響保胎藥如鹽酸利托君或阿托品類(lèi)藥物可能通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒心動(dòng)過(guò)速。需評估用藥必要性并調整劑量，必要時(shí)改用硝苯地平等替代藥物。
發(fā)現胎心持續超過(guò)160次/分應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)并保持左側臥位，定期進(jìn)行胎動(dòng)計數和胎心監護。
