張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起尿頻尿急，常見(jiàn)于泌尿系統感染、結石移動(dòng)刺激、輸尿管梗阻或膀胱刺激等情況。
1. 泌尿系統感染結石可能劃傷尿路黏膜導致細菌感染，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，表現為尿頻尿急伴灼熱感。治療需抗感染，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
2. 結石移動(dòng)刺激結石下行過(guò)程中刺激輸尿管或膀胱三角區，引發(fā)反射性尿意頻繁?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀。
3. 輸尿管梗阻結石嵌頓導致尿液排出受阻，膀胱代償性收縮頻率增加。需解除梗阻，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用方法，伴隨腎積水時(shí)需緊急處理。
4. 膀胱刺激征位于膀胱壁段或尿道口的結石直接刺激膀胱逼尿肌，產(chǎn)生尿急感。建議堿化尿液配合枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉或別嘌醇等藥物溶石治療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系統超聲監測結石位置變化。
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