醫生回答
陶新曹 副主任醫師
支氣管擴張多數情況下可通過(guò)藥物治療控制，嚴重時(shí)需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、肺移植等。
1、肺葉切除術(shù)適用于病變局限于一葉肺的患者，通過(guò)切除病變肺葉消除感染源。術(shù)前需評估肺功能儲備，術(shù)后可能伴有胸痛、氣短等短期不適。
2、肺段切除術(shù)針對局部支氣管擴張病灶，可保留更多健康肺組織。手術(shù)創(chuàng )傷較小，但需精確定位病變范圍，術(shù)后可能出現少量咯血。
3、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于反復大咯血患者，通過(guò)介入技術(shù)栓塞出血血管。屬于微創(chuàng )治療，術(shù)后需警惕異位栓塞風(fēng)險，需配合抗感染治療。
4、肺移植針對雙肺彌漫性病變伴呼吸衰竭終末期患者。需嚴格匹配供體，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，存在排異反應風(fēng)險。
手術(shù)決策需綜合評估病變范圍、癥狀嚴重程度及肺功能狀態(tài)，術(shù)后應加強呼吸道護理，遵醫囑進(jìn)行呼吸康復訓練。
