張國喜 副主任醫師
結石6x5mm約相當于綠豆大小，實(shí)際影響與結石位置、成分及個(gè)體差異有關(guān)，主要評估因素有結石移動(dòng)性、泌尿系統結構、疼痛敏感度、并發(fā)癥風(fēng)險。
1、結石移動(dòng)性較小結石可能隨尿液自然排出，但6mm結石存在卡頓在輸尿管狹窄段的風(fēng)險，需通過(guò)超聲監測移動(dòng)軌跡。
2、泌尿系統結構輸尿管平均直徑2-3mm，腎盂空間較大，相同尺寸結石在腎盞可能無(wú)癥狀，在輸尿管易引發(fā)腎絞痛。
3、疼痛敏感度結石刺激尿路上皮引發(fā)的疼痛因人而異，部分患者對5-6mm結石反應劇烈，少數人可能無(wú)明顯不適。
4、并發(fā)癥風(fēng)險超過(guò)5mm的結石可能阻塞尿流導致腎積水，持續兩周以上需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
建議每日飲水2000ml以上促進(jìn)結石排出，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化。
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