張國喜 副主任醫師
尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方法的選擇與結石大小、位置及患者身體狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于沖刷尿路，適用于直徑小于5毫米的結石?？膳浜线m度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的輸尿管中上段結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。需評估輸尿管條件，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)。若出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿需立即就醫。
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