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內分泌治療乳腺癌的方法有什么

1人回答 43人閱讀

2025-07-26 17:47

問(wèn)題描述

內分泌治療乳腺癌的方法有什么

醫生回答

戴海江

戴海江 主任醫師

2025-07-26 18:04 回答了該問(wèn)題

內分泌治療乳腺癌可通過(guò)藥物抑制激素分泌或阻斷激素受體,常用方法包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑和卵巢功能抑制。乳腺癌的內分泌治療主要適用于激素受體陽(yáng)性患者,通過(guò)調節體內激素水平抑制腫瘤生長(cháng)。
1、他莫昔芬:他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑,能夠阻斷雌激素與受體結合,抑制腫瘤細胞增殖。通??诜┝繛?0mg/天,療程持續5年。適用于絕經(jīng)前和絕經(jīng)后患者,需定期監測肝功能。
2、芳香化酶抑制劑:芳香化酶抑制劑通過(guò)抑制雄激素轉化為雌激素發(fā)揮作用,包括阿那曲唑、來(lái)曲唑和依西美坦。阿那曲唑劑量為1mg/天,來(lái)曲唑2.5mg/天,依西美坦25mg/天。主要用于絕經(jīng)后患者,可能引起骨質(zhì)疏松。
3、卵巢功能抑制:通過(guò)藥物或手術(shù)抑制卵巢功能,降低雌激素水平。常用藥物為戈舍瑞林,每月注射一次,劑量為3.6mg。適用于絕經(jīng)前患者,可能引起更年期癥狀。
4、雌激素受體下調劑:氟維司群是一種雌激素受體下調劑,通過(guò)降解雌激素受體發(fā)揮作用。每月肌注250mg,適用于他莫昔芬治療失敗的患者,可能引起惡心和頭痛。
5、聯(lián)合治療:對于高?;颊?,可聯(lián)合使用內分泌治療和靶向治療。如帕博西尼聯(lián)合來(lái)曲唑,可增強治療效果。需密切監測血液學(xué)指標,注意骨髓抑制等不良反應。
乳腺癌內分泌治療期間,患者需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D。規律運動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高機體免疫力。定期復查,及時(shí)調整治療方案,保持良好的心理狀態(tài)對康復至關(guān)重要。

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