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每天晚上發(fā)燒白天則不燒是怎么回事

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問題描述

每天晚上發(fā)燒白天則不燒是怎么回事

醫(yī)生回答

許瑞英

許瑞英 主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

每天晚上發(fā)燒白天不燒可能由生理性體溫波動、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等原因引起,需結合伴隨癥狀綜合判斷。

1. 生理性因素

夜間基礎代謝率升高可能導致體溫輕微上升,常見于女性排卵期或情緒緊張狀態(tài)。保持規(guī)律作息、避免睡前劇烈運動可改善。

2. 結核感染

肺結核患者典型表現為午后低熱伴夜間盜汗,可能與結核分枝桿菌釋放致熱原有關。通常伴隨咳嗽、消瘦等癥狀,可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

3. 風濕性疾病

類風濕關節(jié)炎或系統性紅斑狼瘡等疾病活動期可出現周期性發(fā)熱,可能與免疫復合物沉積有關。常見關節(jié)腫痛、皮疹等癥狀,需使用甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等免疫調節(jié)劑。

4. 淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤特征性表現為周期性Pel-Ebstein熱型,可能與腫瘤細胞分泌細胞因子有關。通常伴隨淋巴結腫大、體重下降,需通過活檢確診后接受化療或放療。

持續(xù)夜間發(fā)熱超過一周應及時就診,完善血常規(guī)、胸部CT等檢查明確病因,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。

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