張國喜 副主任醫師
冠心病患者腳腫可能與心力衰竭、靜脈回流障礙、藥物副作用、腎功能異常、低蛋白血癥等因素有關(guān)。冠心病可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
1、心力衰竭:冠心病患者心臟功能下降,血液回流受阻,導致液體在組織間隙積聚,表現為腳腫。治療需使用利尿劑如呋塞米片20mg每日一次,同時(shí)限制鹽分攝入,每日不超過(guò)5克。
2、靜脈回流障礙:長(cháng)期臥床或久坐導致下肢靜脈回流不暢,引起腳腫。建議抬高患肢,避免長(cháng)時(shí)間站立或坐立,每日進(jìn)行下肢按摩和適當活動(dòng)。
3、藥物副作用:部分冠心病藥物如鈣通道阻滯劑可能導致水腫。需在醫生指導下調整藥物劑量或更換藥物,如將硝苯地平緩釋片30mg每日一次改為氨氯地平片5mg每日一次。
4、腎功能異常:冠心病患者常伴隨腎功能不全,影響液體代謝,導致腳腫。需定期監測腎功能,必要時(shí)使用保腎藥物如貝那普利片10mg每日一次,并控制蛋白質(zhì)攝入量。
5、低蛋白血癥:長(cháng)期營(yíng)養不良或慢性疾病導致血漿蛋白水平下降,引起水腫。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品,必要時(shí)補充白蛋白注射液10g每周一次。
冠心病患者應保持低鹽低脂飲食,每日攝入鹽分不超過(guò)5克,脂肪攝入控制在總熱量的30%以下。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、游泳,每周至少150分鐘。定期監測血壓、血糖、血脂,及時(shí)調整治療方案。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),保持良好作息,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。
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