醫生回答
龔新宇 副主任醫師
兒童心臟雜音可能由生理性因素、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等原因引起，可通過(guò)心臟超聲、心電圖等檢查明確診斷，并根據病因采取觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物或手術(shù)治療。
1、生理性因素：兒童胸壁較薄或血流速度較快可能產(chǎn)生無(wú)害性雜音，通常無(wú)心臟結構異常，表現為柔和、短暫的收縮期雜音，無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。
2、先天性心臟?。?p>可能與孕期感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為紫紺、喂養困難等癥狀。房間隔缺損可遵醫囑使用地高辛、呋塞米等藥物，室間隔缺損需介入封堵或外科修補。3、風(fēng)濕性心臟?。?p>與鏈球菌感染后免疫反應有關(guān)，常伴隨關(guān)節腫痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需使用青霉素控制感染，慢性二尖瓣狹窄可考慮瓣膜成形術(shù)。4、感染性心內膜炎：多由細菌感染心臟瓣膜引起，表現為持續發(fā)熱、乏力等癥狀。需靜脈注射萬(wàn)古霉素等抗生素，嚴重瓣膜損害需手術(shù)清創(chuàng )或置換。
家長(cháng)發(fā)現孩子心臟雜音應盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)，保證充足營(yíng)養攝入，定期復查心臟超聲監測病情變化。
