醫生回答
張向寧 主任醫師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因引起，宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎會(huì )導致管腔粘連狹窄，受精卵運行受阻而著(zhù)床在輸卵管。建議急性盆腔炎患者規范使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物，避免炎癥遷延。
2、輸卵管手術(shù)史輸卵管結扎復通術(shù)或整形術(shù)后可能形成瘢痕狹窄，輸卵管通而不暢時(shí)受精卵容易滯留。術(shù)后需定期復查輸卵管造影，必要時(shí)行腹腔鏡探查。
3、內分泌失調雌激素水平異?？赡芨淖冚斅压苋鋭?dòng)功能，延遲受精卵運輸。表現為月經(jīng)紊亂伴不孕史，可通過(guò)氯米芬促排卵或激素替代療法調節。
4、子宮內膜異位癥異位內膜組織導致輸卵管結構異常，受精卵易在峽部著(zhù)床。常合并痛經(jīng)和不孕，需腹腔鏡確診后使用戈舍瑞林或地諾孕素治療。
有宮外孕史或輸卵管病變者應孕早期進(jìn)行超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)和性生活，發(fā)現腹痛陰道流血立即就診。
