盆腔出血可能由異位妊娠、黃體破裂、盆腔炎、子宮內膜異位癥、生殖系統腫瘤等原因引起，是否嚴重需結合出血原因及出血量判斷。盆腔出血通常表現為下腹疼痛、陰道不規則流血、頭暈乏力等癥狀，可通過(guò)藥物保守治療、手術(shù)止血等方式干預。

1、異位妊娠

受精卵在子宮外著(zhù)床可能導致輸卵管破裂出血。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)性下腹劇痛伴陰道流血，嚴重時(shí)可出現休克。需緊急就醫，臨床常用甲氨蝶呤注射液殺胚治療，或行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)?；颊咝g(shù)后需監測血β-HCG水平至正常范圍。

2、黃體破裂

月經(jīng)周期中黃體血管自發(fā)破裂或受外力撞擊導致。典型表現為排卵期后突發(fā)下腹刺痛，出血量多時(shí)可有腹膜刺激征。輕度出血可臥床休息并冰敷，嚴重者需行卵巢楔形切除術(shù)?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。

3、盆腔炎性疾病

病原體上行感染引發(fā)輸卵管卵巢膿腫破裂。伴隨發(fā)熱、膿性分泌物及持續性下腹痛，婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，膿腫形成者需行后穹窿切開(kāi)引流術(shù)。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵蝕血管可引起周期性出血。特征為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及月經(jīng)量增多，超聲可見(jiàn)巧克力囊腫?？煽诜刂Z孕素片抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡病灶切除術(shù)。術(shù)后建議長(cháng)期管理預防復發(fā)。

5、生殖系統腫瘤

子宮肌瘤變性或惡性腫瘤侵蝕血管導致出血?？赡苡|及盆腔包塊，絕經(jīng)后出血需警惕內膜癌。診斷性刮宮可明確病理類(lèi)型，根據分期選擇子宮全切術(shù)或放化療。術(shù)后需定期復查腫瘤標志物。

出現急性盆腔出血應立即平臥并撥打急救電話(huà)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。慢性出血患者需記錄出血周期與癥狀變化，加強鐵劑和維生素C攝入預防貧血。所有盆腔出血患者均應避免劇烈運動(dòng)、性生活及盆浴，定期婦科超聲隨訪(fǎng)。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲保持會(huì )陰清潔，出現發(fā)熱或出血加重時(shí)須及時(shí)返院復查。