張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起小便不通暢，常見(jiàn)于結石阻塞尿路時(shí)。癥狀按發(fā)展程度可分為早期尿頻尿急、進(jìn)展期排尿困難、終末期尿潴留。
1、尿路梗阻結石卡在輸尿管或尿道會(huì )導致機械性梗阻，可能伴隨腎絞痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石解除阻塞，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、炎癥水腫結石摩擦尿路黏膜引發(fā)炎性腫脹，可能伴有血尿?？刹捎每股乜刂聘腥?，推薦使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、神經(jīng)反射結石刺激引發(fā)膀胱逼尿肌痙攣，表現為排尿中斷?？膳浜蠠岱缶徑獐d攣，必要時(shí)使用解痙藥如間苯三酚、鹽酸屈他維林。
4、繼發(fā)感染尿流不暢易誘發(fā)泌尿系統感染，可能出現發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養后針對性用藥，常用呋喃妥因、復方新諾明等抗菌藥物。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現持續排尿困難或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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