

黃玉紅 主任醫師
慢性淺表性胃炎伴糜爛多數情況下不算是嚴重問(wèn)題,但需要規范治療和定期復查。該病可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習慣等因素引起。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可能導致胃黏膜持續損傷。建議進(jìn)行碳13呼氣試驗確診,可采用鉍劑四聯(lián)療法根除,常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。
2、藥物刺激長(cháng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。出現上腹隱痛、反酸等癥狀時(shí)應調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、膽汁反流十二指腸內容物反流可能加重黏膜糜爛。表現為餐后上腹脹痛,可通過(guò)促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善,嚴重時(shí)需考慮膽道疾病排查。
4、飲食因素長(cháng)期進(jìn)食辛辣刺激食物可能誘發(fā)癥狀。建議采用低脂低渣飲食,避免酒精咖啡因攝入,癥狀明顯時(shí)可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌。
日常應注意規律進(jìn)食,保持情緒穩定,每6-12個(gè)月復查胃鏡觀(guān)察黏膜修復情況,若出現嘔血黑便等報警癥狀需立即就醫。
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