

袁曉勇 副主任醫師
載脂蛋白A升高可能由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動(dòng)、甲狀腺功能減退等原因引起,需結合血脂檢測與臨床癥狀綜合評估。
1、遺傳因素家族性高載脂蛋白A血癥可通過(guò)基因檢測確診,表現為早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,需定期監測血脂并配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀進(jìn)行干預。
2、高脂飲食長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物會(huì )促進(jìn)肝臟合成載脂蛋白A,建議調整為地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入。
3、缺乏運動(dòng)久坐不動(dòng)導致脂蛋白脂肪酶活性降低,影響脂質(zhì)代謝,每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動(dòng)如快走、游泳可提升高密度脂蛋白水平。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足會(huì )降低低密度脂蛋白受體活性,常伴怕冷、體重增加,需補充左甲狀腺素鈉并監測TSH水平,同時(shí)配合非諾貝特等調脂藥物。
建議限制酒精攝入并戒煙,每3-6個(gè)月復查血脂譜,合并冠心病等高危因素者需將載脂蛋白A控制在300mg/L以下。
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