張天奇 副主任醫師
2025-07-19 10:45 回答了該問(wèn)題
牙齒敲打會(huì )疼可能由牙周炎、牙隱裂、牙髓炎、齲齒、牙齒敏感等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、充填修復、脫敏治療等方式緩解。
牙周炎可能與牙菌斑堆積、口腔衛生不良等因素有關(guān),通常表現為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。輕度牙周炎可通過(guò)超聲波潔治清除牙結石,中重度需配合齦下刮治?;颊呖勺襻t囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液等藥物控制感染。日常建議使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔牙齒縫隙。
牙隱裂通常與咀嚼硬物、外傷等因素有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛、咬合不適等癥狀。淺表裂紋可通過(guò)調磨咬合面緩解,較深裂紋需采用復合樹(shù)脂粘接修復。若裂紋累及牙髓,可能需根管治療后行全冠修復。避免用患牙咬堅果、冰塊等硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現隱患。
牙髓炎多由深齲或外傷導致細菌感染引起,典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛加劇。急性期可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)止痛,但需及時(shí)進(jìn)行根管治療清除病變牙髓。治療期間避免冷熱刺激,可使用丁硼乳膏輔助消炎。未及時(shí)處理可能發(fā)展為根尖周炎。
齲齒與致齲菌產(chǎn)酸、糖類(lèi)食物殘留密切相關(guān),表現為牙齒黑褐色缺損、食物嵌塞痛。淺齲可通過(guò)氟化鈉甘油糊劑再礦化治療,中深度齲齒需去除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填。日常減少碳酸飲料攝入,餐后使用含氟牙膏刷牙。
牙齒敏感常因牙齦退縮、釉質(zhì)磨損導致牙本質(zhì)暴露,接觸冷熱酸甜時(shí)出現短暫銳痛??蛇x用含鉀離子的抗敏感牙膏刷牙,或就診進(jìn)行氟化鈉凝膠脫敏治療。避免橫向大力刷牙,建議使用抗敏感漱口水。長(cháng)期未改善需排查是否存在隱裂或齲壞。
建議避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物,每日刷牙兩次并配合牙線(xiàn)清潔。出現持續疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)時(shí)應及時(shí)就診,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現病變。飲食注意減少酸性食物攝入,餐后清水漱口可降低齲齒發(fā)生概率。
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