肉芽腫性前列腺炎通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、會(huì )陰部疼痛、血尿等癥狀。肉芽腫性前列腺炎可能與感染、自身免疫反應等因素有關(guān)，通常由結核分枝桿菌、真菌等病原體感染或慢性炎癥刺激導致。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、尿頻尿急

尿頻尿急是肉芽腫性前列腺炎的常見(jiàn)癥狀，由于炎癥刺激前列腺組織，導致膀胱敏感性增加?；颊呖赡艹霈F排尿次數增多、尿意急迫但尿量減少的情況。該癥狀可能與細菌感染或免疫異常有關(guān)，需通過(guò)尿常規、前列腺液檢查等明確病因。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或配合坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

2、排尿困難

排尿困難表現為尿流變細、排尿費力或尿不盡感，因前列腺腫大壓迫尿道所致。嚴重時(shí)可出現尿潴留，需導尿處理。該癥狀可能與肉芽腫形成導致前列腺結構改變有關(guān)，可通過(guò)超聲檢查評估前列腺體積。治療需針對病因使用抗結核藥物如異煙肼片，或采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

3、會(huì )陰部疼痛

會(huì )陰部持續隱痛或墜脹感是典型表現，疼痛可能放射至腰骶部。炎癥刺激神經(jīng)末梢或前列腺包膜張力增高是主要原因，體檢可觸及質(zhì)硬結節。需與慢性盆腔疼痛綜合征鑒別，治療可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，合并感染時(shí)加用阿奇霉素顆粒。

4、血尿

肉眼或鏡下血尿因肉芽腫破壞前列腺血管引起，常為終末血尿。需通過(guò)膀胱鏡排除泌尿系腫瘤，確診依賴(lài)前列腺穿刺活檢。治療需控制原發(fā)感染，如確診結核性肉芽腫需規范使用利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片。

5、發(fā)熱乏力

急性發(fā)作期可能出現低熱、乏力等全身癥狀，與炎癥因子釋放有關(guān)。若持續高熱需警惕膿毒血癥，血培養可明確病原體。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并補充液體維持水電解質(zhì)平衡。

肉芽腫性前列腺炎患者應避免久坐、憋尿及辛辣飲食，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。急性期臥床休息，緩解期可進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。定期復查前列腺特異性抗原及影像學(xué)檢查，監測病情變化。若出現排尿完全受阻或持續高熱，須立即急診處理。