醫生回答
仲秋 副主任醫師
尿道結石手術(shù)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。尿道結石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結石，碎石后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟，適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，可能與尿流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)，表現為腰痛血尿。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統切開(kāi)取石適用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者，可能與先天性尿路狹窄有關(guān)，表現為反復泌尿系感染。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
