醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石隨尿液排出時(shí)可能產(chǎn)生劇烈疼痛、排尿異常及肉眼可見(jiàn)變化，典型表現包括突發(fā)刀割樣腰痛、血尿、排尿中斷感以及尿道異物感。
1、突發(fā)劇痛結石通過(guò)輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴冷汗與嘔吐，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、肉眼血尿結石摩擦尿路黏膜導致出血，尿液呈粉紅或洗肉水色，建議完善尿常規檢查，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或血尿安膠囊控制出血。
3、排尿中斷膀胱結石可能堵塞尿道內口造成尿流突然停止，需改變體位才能繼續排尿，可通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)處理，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等。
4、尿道異物感結石通過(guò)尿道時(shí)產(chǎn)生明顯摩擦感，男性患者可能描述為"砂礫通過(guò)感"，排出后建議收集結石進(jìn)行成分分析，可預防性服用腎石通顆粒、尿石通丸或復方金錢(qián)草顆粒。
每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)，限制高草酸食物攝入，突發(fā)持續腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
