

侯勇 主任醫師
膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節骨骺炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息冰敷、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、髕腱炎髕腱炎多因運動(dòng)過(guò)度導致髕腱勞損,表現為跳躍或下蹲時(shí)疼痛加劇。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、脛骨結節骨骨骺炎青少年多見(jiàn),與骨骼生長(cháng)過(guò)快和運動(dòng)損傷有關(guān),表現為脛骨結節處紅腫壓痛。建議限制劇烈運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、洛索洛芬鈉貼劑。
3、半月板損傷常因膝關(guān)節扭轉動(dòng)作導致,伴隨關(guān)節彈響和卡頓感。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎與高尿酸血癥相關(guān),突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及膝蓋。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片,同時(shí)控制嘌呤飲食。
日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或爬樓梯,肥胖者需減重降低膝關(guān)節負荷,運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝等防護裝備。
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