張天奇 副主任醫師
牙齒痛伴隨面部腫脹可通過(guò)局部冷敷、抗生素治療、根管治療、膿腫切開(kāi)引流等方式緩解。通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起。
1、局部冷敷早期面部腫脹可采用冰袋間斷冷敷,每次10分鐘間隔2小時(shí),有助于減輕炎癥反應和疼痛。家長(cháng)需注意避免凍傷皮膚,兒童使用時(shí)需用毛巾包裹冰袋。
2、抗生素治療細菌感染引起的腫脹可遵醫囑使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素。牙髓炎可能與深齲未及時(shí)治療有關(guān),表現為自發(fā)痛和夜間痛加重。
3、根管治療牙髓壞死或根尖周炎需進(jìn)行根管清理消毒。根尖周炎常由齲齒發(fā)展而來(lái),伴隨咬合痛和牙齦瘺管,治療后可選擇布洛芬緩解疼痛。
4、膿腫切開(kāi)引流形成明顯波動(dòng)性膿腫時(shí)需外科切開(kāi)排膿,配合使用氯己定含漱液保持口腔清潔。智齒冠周炎多發(fā)生于阻生智齒周?chē)?,伴有張口受限癥狀。
建議避免咀嚼患側牙齒,選擇溫涼軟食,急性期過(guò)后及時(shí)就診口腔外科排查病因。反復腫脹發(fā)作需拍攝牙片明確病灶。
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