陳國棟 副主任醫師
慢性非萎縮性胃炎糜爛和反流性食管炎通??梢灾斡?,但需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異制定個(gè)性化治療方案。這兩種疾病主要與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習慣等因素有關(guān),通過(guò)規范治療和生活方式調整可有效控制癥狀。
慢性非萎縮性胃炎糜爛和反流性食管炎的治療效果與患者依從性密切相關(guān)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆??芍泻臀杆岵⑿纬杀Wo層。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法根除治療,療程通常為10-14天。反流性食管炎患者可加用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片改善食管蠕動(dòng)功能。多數患者在規范用藥4-8周后癥狀明顯緩解,內鏡下黏膜愈合需更長(cháng)時(shí)間。
少數頑固性病例可能對藥物反應不佳,需調整治療方案或延長(cháng)療程。長(cháng)期未控制的胃食管反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。合并食管裂孔疝等解剖異常者可能需要內鏡下治療或外科手術(shù)干預。吸煙、飲酒、高脂飲食等不良習慣會(huì )顯著(zhù)影響療效,部分患者停藥后可能出現癥狀復發(fā)。
建議患者遵醫囑足療程用藥,避免自行調整劑量。日常需保持規律飲食,少食多餐,避免辛辣刺激食物。餐后2小時(shí)內不宜平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況,出現嘔血、黑便、吞咽困難等癥狀應及時(shí)就醫。長(cháng)期用藥者需監測藥物不良反應,必要時(shí)在醫生指導下調整方案。
慢性胃炎,胃潰瘍和反流性食管炎
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