邵自強 主任醫師
頭暈看東西旋轉惡心嘔吐可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦卒中等疾病引起，癥狀按眩暈程度從輕到重排列。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈耳石脫落刺激半規管導致短暫眩暈，改變頭位時(shí)癥狀加重，可通過(guò)耳石復位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。
2、梅尼埃病內淋巴積水引發(fā)反復眩暈伴耳鳴耳悶，發(fā)作持續數小時(shí)，需低鹽飲食配合利尿劑，藥物可選氫氯噻嗪、地塞米松、敏使朗。
3、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)導致持續眩暈，常伴水平眼震，急性期需臥床休息，藥物可選潑尼松、東莨菪堿、異丙嗪。
4、腦卒中后循環(huán)缺血或出血引發(fā)中樞性眩暈，多合并言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力，需緊急影像學(xué)檢查，藥物可選阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。
眩暈發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)保持平臥，避免突然轉頭，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，持續嘔吐需警惕脫水并及時(shí)就醫。
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