曲中玉 副主任醫師
44歲女性突然停經(jīng)可通過(guò)激素調節、生活方式調整、疾病排查、心理疏導等方式干預??赡茉虬▏^經(jīng)期變化、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變等。
1、激素調節圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退可能導致月經(jīng)紊亂,表現為周期延長(cháng)或停經(jīng)??赏ㄟ^(guò)雌孕激素替代治療改善癥狀,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、生活方式調整長(cháng)期壓力過(guò)大或體重驟變會(huì )影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議保持規律作息,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),BMI控制在合理范圍。
3、疾病排查多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),表現為停經(jīng)伴多毛痤瘡。需完善性激素六項和超聲檢查,可遵醫囑使用二甲雙胍、螺內酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。
4、心理疏導甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導致閉經(jīng),常伴隨心悸或乏力癥狀。建議檢測TSH水平,甲亢患者可用甲巰咪唑,甲減患者需補充左甲狀腺素鈉。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節食,及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測,必要時(shí)需行宮腔鏡檢查排除內膜病變。
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