醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石突然疼痛可能由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染刺激、肌肉痙攣等原因引起，疼痛程度與結石位置和大小相關(guān)。
1. 結石移動(dòng)：結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛。建議熱敷緩解痙攣，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2. 尿路梗阻：結石卡壓導致尿液滯留，腎盂內壓力驟增產(chǎn)生脹痛?？赡馨殡S惡心嘔吐，需通過(guò)超聲定位，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3. 感染刺激：結石合并尿路感染時(shí)，細菌毒素刺激引發(fā)持續性鈍痛。通常伴有發(fā)熱和尿頻，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4. 肌肉痙攣：輸尿管平滑肌為排出結石發(fā)生強烈收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛?？蓢L試改變體位緩解，藥物選擇同結石移動(dòng)治療方案。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，避免高草酸食物如菠菜，急性疼痛發(fā)作應立即就醫。
