痰中檢出真菌是否需要治療取決于真菌種類(lèi)和患者免疫狀態(tài)，多數情況下免疫功能正常者無(wú)須特殊治療，但免疫功能低下者需積極抗真菌治療。

免疫功能正常的個(gè)體在痰液中發(fā)現真菌通常為環(huán)境定植或短暫感染，常見(jiàn)于曲霉菌、念珠菌等條件致病菌。這類(lèi)真菌在健康人群中很少引發(fā)疾病，痰液可能因吸入空氣中的孢子而暫時(shí)帶菌，呼吸道黏膜屏障可自行清除?；颊呷魺o(wú)發(fā)熱、咳嗽加重、胸痛等癥狀，僅需觀(guān)察隨訪(fǎng)，避免濫用抗真菌藥物導致耐藥性。日?？稍黾语嬎繋椭盘?，保持室內通風(fēng)減少霉菌滋生，吸煙者需戒煙以維護呼吸道自?xún)裟芰Α?/p>

存在基礎疾病或免疫缺陷的患者出現痰真菌陽(yáng)性則需干預。長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染者、糖尿病控制不佳等群體，真菌可能侵襲肺組織引發(fā)肺炎或播散性感染。肺曲霉病可表現為咯血、呼吸困難，隱球菌感染常伴隨頭痛和神經(jīng)系統癥狀。此類(lèi)情況需進(jìn)行痰培養鑒定菌種，影像學(xué)評估肺部病變。治療選用伏立康唑注射液、卡泊芬凈粉針等抗真菌藥物，療程需持續至臨床癥狀消失且培養轉陰。同時(shí)需控制原發(fā)病，粒細胞缺乏者可能需輸注粒細胞集落刺激因子。

出現持續黃綠色膿痰、痰中帶血絲或發(fā)熱超過(guò)三天應及時(shí)就醫，進(jìn)行痰涂片鏡檢和培養明確病原體。糖尿病患者需監測血糖波動(dòng)，化療患者應定期評估免疫功能。避免長(cháng)期處于潮濕發(fā)霉環(huán)境，空調濾網(wǎng)需定期清潔，免疫力低下者可考慮醫用級空氣凈化設備減少真菌孢子吸入。