

李宏 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
半月板損傷可在醫生指導下使用氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸軟骨素片、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物。半月板損傷可能與外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
氨基葡萄糖膠囊主要成分為氨基葡萄糖,能夠促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,有助于修復受損的半月板組織。該藥物適用于輕中度退行性關(guān)節病變,可緩解關(guān)節僵硬和疼痛感。使用期間可能出現輕度胃腸不適,建議餐后服用以減少刺激。
塞來(lái)昔布膠囊屬于選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮痛作用。對于半月板損傷引發(fā)的急性炎癥反應和劇烈疼痛有較好控制效果。心血管疾病患者需謹慎使用,避免長(cháng)期大劑量服用。
硫酸軟骨素片含有軟骨素成分,能與氨基葡萄糖協(xié)同作用,改善關(guān)節潤滑功能并延緩軟骨退化。該藥物適合慢性半月板損傷患者,需連續服用較長(cháng)時(shí)間才能顯效。少數患者可能出現皮疹等過(guò)敏反應。
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減輕半月板損傷導致的腫脹和壓痛。該藥適用于活動(dòng)期疼痛明顯的患者,但可能增加消化道出血風(fēng)險,胃潰瘍患者應避免使用。
玻璃酸鈉注射液需關(guān)節腔內注射使用,可直接補充關(guān)節滑液成分,改善半月板磨損導致的關(guān)節摩擦和功能障礙。該治療通常每周一次,3-5次為一療程。注射后可能出現短暫關(guān)節脹痛,一般可自行緩解。
半月板損傷患者除藥物治療外,需注意減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。急性期可局部冰敷緩解腫脹,恢復期在醫生指導下進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。日常建議控制體重,補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠等,避免關(guān)節受涼。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節交鎖癥狀,需及時(shí)復查評估手術(shù)指征。
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