袁曉勇 副主任醫師
糖尿病足截肢后不愈合可通過(guò)控制血糖、傷口護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由血糖控制不佳、局部感染、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養不良等原因引起。
1、控制血糖持續高血糖會(huì )抑制組織修復，需嚴格監測血糖并調整胰島素或口服降糖藥方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、傷口護理每日消毒換藥保持創(chuàng )面清潔，使用銀離子敷料或水膠體敷料促進(jìn)肉芽生長(cháng)，避免受壓和摩擦。
3、藥物治療合并感染時(shí)需根據藥敏結果選用抗生素，如頭孢呋辛、莫西沙星，同時(shí)可配合改善微循環(huán)的貝前列素鈉。
4、手術(shù)治療對于深部壞死或骨髓炎需行清創(chuàng )術(shù)或二次截肢，血管?chē)乐亻]塞者可能需血管旁路移植術(shù)重建血供。
術(shù)后需加強蛋白質(zhì)和維生素C攝入，定期復查創(chuàng )面情況，穿戴定制減壓鞋具避免對側足部損傷。
糖尿病足怎么預防和治療
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