張國喜 副主任醫師
輸尿管結石通常會(huì )引起劇烈疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及是否梗阻有關(guān)，常見(jiàn)表現有腰部絞痛、放射痛、血尿及排尿困難。
1. 結石移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)會(huì )刺激管壁，引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛可從腰部放射至下腹或腹股溝，建議及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查。
2. 輸尿管痙攣結石刺激導致輸尿管平滑肌強烈收縮，表現為突發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐，可通過(guò)解痙藥物如硫酸阿托品、山莨菪堿緩解癥狀。
3. 尿路梗阻結石嵌頓可能引起腎積水，表現為持續性脹痛伴尿量減少，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4. 繼發(fā)感染結石合并感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、寒戰及排尿灼痛，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉控制感染后再處理結石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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