張天奇 副主任醫師
2025-06-21 17:15 回答了該問(wèn)題
根管治療通常能消掉牙髓或根尖周組織的炎癥。該治療通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填,阻斷細菌繁殖和炎癥擴散。
根管治療對牙髓炎和根尖周炎具有明確抗炎效果。當牙髓因齲齒或外傷發(fā)生不可逆炎癥時(shí),細菌及毒素可能通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織。治療中采用機械清創(chuàng )與化學(xué)消毒相結合的方式,使用根管銼徹底清除壞死牙髓組織,配合次氯酸鈉溶液沖洗殺滅微生物。氫氧化鈣等根管消毒藥物可進(jìn)一步中和炎癥介質(zhì),三氧化礦物凝聚體等生物材料能促進(jìn)根尖區病變修復。臨床數據顯示規范治療后,絕大多數患者根尖陰影可在3-12個(gè)月逐漸消退。
存在少數頑固性炎癥需配合輔助治療。當根管系統存在側支根管、根裂或超填等情況時(shí),可能影響炎癥消退效果。此時(shí)需通過(guò)根尖手術(shù)切除感染灶,或采用激光消毒、臭氧治療等增強滅菌效果。全身性疾病如糖尿病控制不佳者,其根尖區骨修復能力會(huì )顯著(zhù)降低,需要聯(lián)合全身治療改善局部微環(huán)境。
建議治療后定期復查根尖片觀(guān)察愈合情況,避免用患牙咬硬物。保持口腔衛生可選用含氯己定的漱口水,使用沖牙器清潔牙間隙。若出現持續腫痛或咬合不適需及時(shí)復診,必要時(shí)進(jìn)行根管再治療或顯微根尖手術(shù)。
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