王強 副主任醫師
夜尿頻多可能由腎陽(yáng)虛、膀胱濕熱、脾虛氣陷、心腎不交、前列腺增生等原因引起,中醫可通過(guò)溫補腎陽(yáng)、清熱利濕、健脾益氣、交通心腎、活血化瘀等方式治療。
腎陽(yáng)虛是夜尿頻多的常見(jiàn)原因,多因年老體衰或久病傷腎導致腎氣不足,表現為夜尿增多、畏寒肢冷、腰膝酸軟。中醫常用金匱腎氣丸、右歸丸、龜鹿補腎丸等溫補腎陽(yáng),配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位。日常需避免生冷食物,適當食用羊肉、韭菜等溫補之品。
膀胱濕熱多因下焦濕熱蘊結所致,常見(jiàn)尿頻尿急、小便黃赤、尿道灼熱。治療以八正散、萆薢分清丸、三金片等清熱利濕為主,可配合車(chē)前草、金錢(qián)草代茶飲。需減少辛辣油膩飲食,保持會(huì )陰部清潔干燥。
脾虛氣陷導致中氣下陷、固攝無(wú)權,多見(jiàn)夜尿頻數、小腹墜脹、神疲乏力。補中益氣湯、參苓白術(shù)散、黃芪顆粒等可健脾升陽(yáng),配合針刺足三里、百會(huì )穴。日常避免過(guò)度勞累,可食用山藥、蓮子等健脾食材。
心腎不交常見(jiàn)于長(cháng)期失眠或思慮過(guò)度者,表現為夜尿多伴心悸失眠、腰膝酸軟。交泰丸、天王補心丹、柏子養心丸能交通心腎,配合涌泉穴貼敷吳茱萸。睡前可用熱水泡腳,避免飲用濃茶等刺激性飲品。
中老年男性多見(jiàn)前列腺增生壓迫尿道,導致夜尿頻數、排尿不暢。癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、澤桂癃爽膠囊可活血化瘀通淋,配合會(huì )陰部熱敷。需限制晚間飲水量,避免久坐壓迫前列腺。
夜尿頻多患者需注意睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免咖啡因及酒精刺激。保持規律作息,適當進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。冬季注意腰腹部保暖,飲食宜清淡溫補,可常食核桃、黑芝麻等補腎食材。若癥狀持續或伴有血尿、排尿疼痛等,應及時(shí)就醫排除泌尿系統器質(zhì)性疾病。中醫治療需辨證施治,建議在專(zhuān)業(yè)醫師指導下用藥調理。
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