周冬 副主任醫師
小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物治療、生酮飲食調節、神經(jīng)調控治療、手術(shù)治療等方式干預。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦部結構異常、代謝紊亂、感染等因素引起。
1、藥物治療丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物可控制異常放電。家長(cháng)需遵醫囑定時(shí)定量給藥,避免自行調整劑量,用藥期間定期監測血藥濃度及肝功能。
2、飲食調節高脂肪低碳水化合物的生酮飲食可能減少發(fā)作頻率。家長(cháng)需在營(yíng)養師指導下嚴格配比食物,注意補充鈣鎂等微量元素,監測患兒生長(cháng)發(fā)育指標。
3、神經(jīng)調控迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設備抑制異常電活動(dòng)。適用于藥物難治性癲癇,需定期調整參數,家長(cháng)需觀(guān)察患兒術(shù)后傷口及行為變化。
4、手術(shù)治療致癇灶切除術(shù)適用于明確病灶的局灶性癲癇。術(shù)前需進(jìn)行長(cháng)程視頻腦電圖定位,術(shù)后家長(cháng)需協(xié)助康復訓練并預防感染。
保持規律作息避免疲勞,記錄發(fā)作日記幫助醫生評估療效,注意避免游泳、攀高等危險活動(dòng),定期復查腦電圖評估病情。
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