曲中玉 副主任醫師
2025-07-11 12:45 回答了該問(wèn)題
子宮內膜的周期性變化主要受卵巢激素調控,分為月經(jīng)期、增殖期和分泌期三個(gè)階段。
1、月經(jīng)期
月經(jīng)期通常持續3-7天,表現為子宮內膜功能層脫落并伴隨出血。此時(shí)卵巢內黃體退化,雌激素和孕激素水平急劇下降,導致子宮內膜螺旋動(dòng)脈痙攣收縮,內膜缺血壞死脫落。脫落的子宮內膜與血液混合形成經(jīng)血排出體外。
2、增殖期
增殖期從月經(jīng)結束持續至排卵前,約10-14天。在卵泡刺激素作用下,卵巢卵泡發(fā)育并分泌雌激素,促進(jìn)子宮內膜基底層細胞增殖修復。內膜厚度從1-2毫米增至3-5毫米,腺體增長(cháng)但尚未分泌,螺旋動(dòng)脈延長(cháng)彎曲。
3、分泌期
分泌期持續14天左右,排卵后黃體形成并分泌孕激素。在雌孕激素協(xié)同作用下,子宮內膜腺體彎曲擴張并分泌糖原等營(yíng)養物質(zhì),間質(zhì)水腫疏松,螺旋動(dòng)脈進(jìn)一步卷曲。此時(shí)內膜厚度可達5-7毫米,為受精卵著(zhù)床做準備。若未受孕,黃體退化將開(kāi)啟新一輪月經(jīng)周期。
4、激素調控
下丘腦分泌促性腺激素釋放激素調控垂體釋放卵泡刺激素和黃體生成素,進(jìn)而影響卵巢激素分泌。雌激素促進(jìn)內膜增殖,孕激素促使內膜分泌轉化。這種正負反饋調節形成完整的下丘腦-垂體-卵巢軸調控機制。
5、臨床意義
子宮內膜周期性變化異??赡軐е略陆?jīng)失調、不孕或異常子宮出血。常見(jiàn)疾病包括無(wú)排卵性功血、黃體功能不足、子宮內膜息肉等。通過(guò)基礎體溫測定、超聲監測內膜厚度和激素水平檢測可評估周期是否正常。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持正常月經(jīng)周期,避免過(guò)度節食或精神壓力干擾內分泌平衡。若出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異?;虺掷m不孕,建議及時(shí)就醫進(jìn)行激素六項檢查和婦科超聲評估。日??蛇m量補充富含維生素B族和鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,以支持子宮內膜健康。
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