范蕓 主任醫師
嚴重貧血患者體檢前需針對性改善血紅蛋白水平,主要方法包括鐵劑補充、維生素輔助治療、飲食調整、避免劇烈運動(dòng)以及及時(shí)就醫評估。
1、鐵劑補充:
缺鐵性貧血患者可遵醫囑服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵或右旋糖酐鐵等補鐵藥物。鐵劑需配合維生素C促進(jìn)吸收,服藥期間可能出現黑便等正常反應,需避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收效率。
2、維生素輔助:
巨幼細胞性貧血需補充葉酸和維生素B12,葉酸片每日劑量通常為5-10mg,維生素B12可采用甲鈷胺或氰鈷胺注射劑。長(cháng)期素食或胃腸吸收障礙者需定期監測血清維生素水平。
3、飲食調整:
增加血紅素鐵攝入可選擇動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等,植物性鐵源如黑木耳、菠菜需搭配柑橘類(lèi)水果提高吸收率。同時(shí)限制咖啡、濃茶等含多酚類(lèi)物質(zhì)的飲品攝入。
4、運動(dòng)管理:
體檢前72小時(shí)避免劇烈運動(dòng)防止紅細胞機械性破壞,輕度貧血者可進(jìn)行散步、瑜伽等低強度活動(dòng)。重度貧血患者需嚴格臥床休息,預防體位性低血壓和暈厥。
5、醫療干預:
血紅蛋白低于60g/L需考慮輸血治療,再生障礙性貧血等重癥需進(jìn)行骨髓穿刺確診。體檢發(fā)現貧血需進(jìn)一步檢查血清鐵蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數等指標明確病因。
長(cháng)期貧血患者應建立規律作息保證造血功能,每日攝入瘦肉50-75g及深色蔬菜300g以上,烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。紅棗、枸杞等藥食同源食材可輔助調理,但不可替代藥物治療。體檢前1周避免節食或偏食,保持充足睡眠有助于紅細胞生成。若出現心悸、氣促等缺氧癥狀應立即就醫,不可為應付體檢盲目使用造血刺激藥物。
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