醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
突眼性甲狀腺腫（格雷夫斯?。┑牡湫桶Y狀包括眼球突出、甲狀腺腫大、心悸、體重下降等，病情發(fā)展可能伴隨眼部刺激、視力模糊等進(jìn)展性表現。
1、眼球突出雙眼或單眼球向前突出，可能伴隨眼瞼退縮、結膜充血，與自身免疫攻擊眼眶組織有關(guān)。需使用人工淚液緩解干眼，嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素或眼眶減壓手術(shù)。
2、甲狀腺腫大頸部可見(jiàn)對稱(chēng)性彌漫性腫大，觸診質(zhì)地柔軟，可能伴隨吞咽不適。腫大與促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺增生相關(guān)，需抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑控制。
3、代謝亢進(jìn)心悸、多汗、怕熱、體重下降為主要表現，與甲狀腺激素過(guò)量分泌有關(guān)。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀，需配合抗甲狀腺藥物治療原發(fā)病。
4、眼部并發(fā)癥進(jìn)展期可能出現復視、角膜潰瘍、視神經(jīng)受壓導致視力下降。需眼科聯(lián)合診治，嚴重病例需免疫抑制劑或放射治療控制炎癥。
患者應避免吸煙及高碘飲食，定期監測甲狀腺功能及眼部情況，出現視力急劇下降或嚴重心律失常需立即就醫。
