醫生回答
周冬 副主任醫師
新生兒嚴重吐奶可能由喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調整喂養姿勢、藥物干預、更換配方奶粉、手術(shù)修復等方式治療。
1、喂養不當奶量過(guò)多或喂養姿勢不正確會(huì )導致胃內壓增高。哺乳時(shí)應保持45度半臥位，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，使用防脹氣奶瓶并控制單次喂奶量。
2、胃食管反流食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導致反流，常伴隨弓背哭鬧?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液等藥物緩解癥狀。
3、牛奶蛋白過(guò)敏免疫系統異常反應引發(fā)嘔吐伴濕疹腹瀉。建議家長(cháng)更換深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或蒙脫石散等抗過(guò)敏止瀉藥物。
4、先天性幽門(mén)狹窄幽門(mén)肌層肥厚導致噴射性嘔吐伴體重下降。需通過(guò)超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)后使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節胃腸功能。
家長(cháng)需記錄嘔吐頻率與性狀，避免過(guò)度搖晃嬰兒，哺乳后保持30度斜坡臥位，若出現血性嘔吐物或脫水癥狀應立即就醫。
