碎石當天晚上怎么還疼了一夜
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仲秋 副主任醫師
碎石術(shù)后當晚疼痛可能由殘余結石移動(dòng)、輸尿管痙攣、術(shù)后炎癥反應或碎石殘留刺激等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、調整體位及醫生評估處理等方式緩解。
1. 殘余結石移動(dòng)碎石后殘留的結石碎片在排出過(guò)程中可能劃傷輸尿管黏膜,導致疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮痛藥物。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中器械刺激或結石摩擦可引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,必要時(shí)使用山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液解痙。
3. 術(shù)后炎癥反應碎石操作可能導致局部組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素可預防感染,布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥疼痛。
4. 碎石殘留刺激較大碎石顆粒滯留可能持續刺激尿路。需復查超聲確認碎石效果,嚴重時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石,臨時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
術(shù)后24小時(shí)內出現疼痛屬常見(jiàn)現象,保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續加重或伴發(fā)熱血尿需立即復診。