李青 主任醫師
泌尿系統結石不取出來(lái)是否產(chǎn)生影響需根據結石大小和癥狀決定。較小的結石可能自行排出,較大的結石可能引發(fā)尿路梗阻、感染或腎功能損害。建議及時(shí)就醫評估。
體積較小的結石通常能隨尿液自然排出體外,患者可能僅表現為輕微腰痛或排尿不適。這類(lèi)結石直徑多小于5毫米,通過(guò)增加每日飲水量至2000-3000毫升,配合適度跳躍運動(dòng)有助于促進(jìn)排出。但需警惕結石移動(dòng)可能造成的一過(guò)性血尿或腎絞痛,若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就診。
滯留體內的較大結石可能引發(fā)多種并發(fā)癥。結石長(cháng)期堵塞輸尿管會(huì )導致腎盂積水,使腎實(shí)質(zhì)逐漸變薄,嚴重時(shí)可造成不可逆的腎功能損傷。繼發(fā)尿路感染時(shí)可能出現寒戰高熱、膿尿等表現,部分患者會(huì )發(fā)展為敗血癥。某些特殊成分的結石如尿酸結石還可能不斷增大形成鹿角形結石,完全填充腎盂腎盞。對于這類(lèi)患者,體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等干預措施更為必要。
建議結石患者定期復查泌尿系超聲監測結石變化,保持低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入。出現持續腰痛、血尿、排尿困難等癥狀時(shí)須及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)CT尿路造影等檢查明確結石位置及腎功能狀態(tài),由醫生評估是否需要藥物排石或手術(shù)治療。
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