陳健鵬 副主任醫師
癌轉移到淋巴結腫大可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。癌轉移到淋巴結通常由腫瘤細胞通過(guò)淋巴系統擴散引起,可能伴隨淋巴結質(zhì)地變硬、活動(dòng)度降低等癥狀。
對于局部淋巴結轉移且未發(fā)生遠處擴散的情況,手術(shù)切除是常見(jiàn)治療方式。通過(guò)完整切除受累淋巴結及周?chē)M織,可減少腫瘤負荷。術(shù)后需結合病理檢查明確淋巴結轉移程度,為后續治療提供依據。手術(shù)適用于原發(fā)灶可控且轉移局限的患者,但需注意傷口護理和感染預防。
放射治療利用高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA結構,適用于無(wú)法手術(shù)或多發(fā)淋巴結轉移的情況??蓡为毷褂没蚺c化療聯(lián)合,對局部病灶控制效果。治療可能引起皮膚反應或疲勞等副作用,需定期評估療效。精準放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。
化學(xué)治療通過(guò)全身給藥殺滅癌細胞,常用藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等。適用于廣泛淋巴結轉移或高風(fēng)險復發(fā)患者,可縮小腫瘤體積?;煼桨感韪鶕±眍?lèi)型和分期制定,可能引起骨髓抑制等不良反應,需密切監測血常規。
靶向治療針對特定基因突變或蛋白表達異常的癌細胞,如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽(yáng)性患者。通過(guò)阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用,副作用較化療輕。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),可能出現皮疹或腹瀉等反應,需定期評估療效。
免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統攻擊癌細胞,如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者。適用于部分晚期病例,可產(chǎn)生持久抗腫瘤效應??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常,需密切監測并及時(shí)處理。療效評估需結合影像學(xué)和腫瘤標志物。
癌轉移至淋巴結患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免高脂高糖食物。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。定期復查淋巴結超聲或CT監測病情變化,出現新發(fā)腫塊或疼痛加重需及時(shí)就診。治療期間注意心理調節,可通過(guò)冥想等方式緩解焦慮,家屬應給予充分情感支持。
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