醫生回答
張向寧 主任醫師
孕婦乙肝攜帶者多數情況下可以喂母乳。乙肝病毒通過(guò)母乳傳播的概率較低，主要影響因素有母親病毒載量、新生兒免疫接種情況、乳頭破損程度、嬰兒口腔黏膜完整性。
1、病毒載量母親血清HBV-DNA檢測結果低于檢測下限時(shí)，母乳喂養風(fēng)險極低。建議孕期定期監測病毒載量，高病毒載量者需在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療。
2、免疫接種新生兒出生后12小時(shí)內完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種，可建立有效免疫屏障。家長(cháng)需確保嬰兒按時(shí)完成三針乙肝疫苗接種程序。
3、乳頭狀態(tài)乳頭皸裂或出血時(shí)應暫停哺乳。家長(cháng)需每日檢查乳頭情況，使用羊脂膏保持乳頭濕潤，發(fā)現破損立即用吸奶器替代親喂。
4、嬰兒口腔嬰兒患有鵝口瘡等口腔黏膜破損疾病時(shí)，病毒可能通過(guò)創(chuàng )面進(jìn)入血液循環(huán)。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒口腔狀況，發(fā)現潰瘍及時(shí)就醫處理。
哺乳期間注意營(yíng)養均衡，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復查肝功能與乙肝病毒定量，出現乳汁帶血或嬰兒拒奶等情況需立即停止哺乳并就醫。
